湖南日报全媒体记者 张春祥 通讯员 沈玄韬 秦璐

5月10日是世界第23个世界狼疮日，今年的狼疮宣传主题是“Let’s Make Lupus Visible Together（让我们共同看见狼疮）”。近日，日丨长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肾病免疫科收治了一名因腹痛入院诊断出“系统性红斑狼疮合并狼疮肠系膜血管炎”的种病专属年轻男性，医生提醒：由于公众对该病认知不足，并非很容易将其引发的女性腹痛当作“肠胃炎”对待，应引起重视。世界

从“肠胃炎”到CT“靶形征”：揪出狼疮并发症

24岁的杨舒（化名）有三年的狼疮病史。不久前，日丨他突然感到腹部持续性剧烈疼痛，种病专属还伴有腹胀、并非恶心。女性起初他以为只是世界普通肠胃炎，但休息后疼痛丝毫不减，狼疮反而越来越重。日丨家人赶紧将他送到长沙市中心医院急诊科，随后转入肾病免疫科。

入院后，肾病免疫科医生为他安排了腹部增强CT检查。结果显示：其小肠肠壁明显环形增厚，黏膜下层水肿严重。在CT的横截面图像上，这种改变呈现出一种特殊的“靶形征”——好比一个箭靶，中心是肠腔，周围一圈圈水肿增厚的肠壁就像靶环，非常典型。同时，肠道周围原本细小的血管变得粗大、密集，排列像梳子的齿一样（医学上称“梳齿征”），腹腔里还有少量积液。

结合杨舒的狼疮病史、血液中炎症指标升高、补体降低等线索，肾病免疫科主任、主任医师文锐最终确诊他为系统性红斑狼疮合并狼疮肠系膜血管炎。这是一种狼疮累及消化系统的严重并发症，临床上少见且极易被误认为普通肠胃炎或急腹症。

明确诊断后，文锐团队立即为患者启动免疫抑制治疗，同时让杨舒禁食、静脉补液、提供营养支持。几天后，他的腹痛明显缓解，腹胀消失，逐渐恢复了流质饮食。后续规律治疗随访，病情稳定，腹痛再未复发。

文锐表示，公众对系统性红斑狼疮这种病存在两大认知误区。

误区一：狼疮是“女性专属病”，男性不会得。

临床数据显示狼疮患者中女性占比超过90%，但男性并非“免疫”。相反，男性狼疮患者往往病情更重、累及器官更多，且因为大众普遍忽视男性患病可能，初期更容易漏诊，延误治疗。

误区二：腹痛就是肠胃病，跟狼疮无关。

狼疮是一种多系统、多器官受累的自身免疫病。狼疮肠系膜血管炎虽然罕见，但一旦发生，典型表现就是不明原因的剧烈腹痛。如果没能及时识别，可能迅速发展为肠缺血、肠坏死，甚至危及生命。

文锐提醒，应主动学习狼疮知识，打破“女性专属”“只有皮疹”的刻板印象，让每一位狼疮患者（无论男女）都能被看见、被重视。对男性不明原因腹痛，尤其是伴有发热、乏力、关节痛、皮疹等症状时，要主动排查狼疮可能；如果狼疮患者出现持续腹痛、腹胀，切勿自行按肠胃炎处理，应尽快就医并完善腹部CT检查。

作者：张春祥

责编：李传新

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